上海在全力推进儿童友好城市建设。在此背景下，上海正在推进儿童友好医院的建设，并且在完善儿童就医的空间环境。

1 月 25 日上海市卫生健康委网站公开发布了《上海市儿童友好医院建设指引（试行）》。此《指引》显示，儿童友好医院的建设主体单位包括妇幼保健机构、儿童医院、综合医院（含中医、中西医结合医院）儿科、基层医疗卫生机构等。要求在建设过程中需充分考虑儿童群体的特殊性，出台儿童健康优先政策，完善儿童就医空间环境，提供优质高效医疗保健服务，创建友善关怀服务氛围。

《指引》明确的建设内容包含 5 方面一级评估指标，分别是管理机制友好、空间环境友好、服务提供友好、社会支持友好、儿童参与友好。同时又细分出 23 个二级评估指标，如管理理念、资源配置等；以及 71 个三级评估指标，像分级诊疗与医联体建设、空间装饰等。

“儿童视角和儿童优先”是《指引》所提出的基本原则之一。文件表明，需把儿童友好的理念融入到组织运营、政策决策、资源配置以及文化建设这些方面之中。

完善儿童就医空间环境是儿童友好医院建设的重要一环。- 提供新生儿、儿童诊疗和预防保健的科室设置和设备，鼓励增设线上儿科诊室等。

《指引》也对各类别主体建设单位的服务能力给予指导。综合医院需建立分级诊疗制度，可借助专科联盟、对口支援、巡回医疗、大型义诊等方式开展疑难重症会诊，同时开展儿科多学科协作诊疗；区域性医疗中心、儿科示范门急诊建设单位以及其他综合医院的儿科，要提升儿科服务的能级，强化内涵建设，在区域内发挥儿科医疗服务的核心作用；专科医院要在各自的专科领域为儿童提供更专业的个性化医疗服务，加强儿童精神心理、眼健康及近视、口腔健康等领域适宜技术的研发与推广；中医医院和具有中医儿科特色的综合医院、专科医院，要发挥好中医药在保障儿童健康方面的优势与作用。

- 要发挥好中医药在保障儿童健康中的优势和作用。

《指引》针对社区卫生服务中心的资源配置明确，要根据服务半径和建设规模来设置儿童预防接种、儿童保健、儿童早期发展指导等用房；要推进儿童保健门诊的标准化建设；在有条件的情况下，可以设置儿童专属科室和床位；同时还鼓励增设线上儿科诊室。

《指引》指出，鼓励医疗机构成立家委会，并且配备专人来负责。会不定期组织儿童以及家长参与医院相关制度的制定与决策。还指出要让儿童参与到医院的各项建设工作当中，建立起有儿童、家长和医护人员反馈意见的平台。针对这些意见要分析原因，制定改进措施并予以落实。同时要开展儿童和家长对健康服务满意度的调查与评估，并且加强对调查和评估结果的应用等。

此外，《指引》要求建立儿童保护工作机制。其中包括舆情报告制度等。还包括家暴患儿筛查与强制报告制度等。也包括涉嫌伤害报告制度等。以及困境儿童强制报告制度等。同时要制定医务社工和志愿服务管理办法。要关注大病、重病患儿和困难儿童。并且要积极提供医疗慈善救治等。

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